Анестезия у стоматолога: как работает, что чувствуете и почему только местная

Как работает местная анестезия

Анестетик вводят рядом с нервом, который «обслуживает» зуб и окружающие ткани. Он на время блокирует натриевые каналы в нервных клетках, и болевой импульс не может пройти дальше. Когда препарат выводится, чувствительность возвращается.

Сознание при этом не выключается. Вы слышите врача, можете ответить и показать, что что-то беспокоит. Поэтому местная анестезия остаётся основным способом обезболивания при лечении кариеса, пульпита и удалении зубов.

Что вы чувствуете: укол, лечение, после

• Укол. Ощущаются укол и распирающее давление, пока раствор распределяется. Перед инъекцией на десну могут нанести гель или спрей, который притупляет поверхностную чувствительность. Нёбо, где слизистая плотно держится на кости, чувствительнее других зон.
• Через несколько минут. Появляется онемение, часто с покалыванием. После укола на нижней челюсти немеют губа, подбородок и язык, на верхней чаще щека и губа.
• Во время лечения. Боли быть не должно, но давление, движения инструмента, вибрация и звуки сохраняются. Это нормально: анестезия снимает боль, а не прикосновения.
• После. Чувствительность возвращается постепенно, и тогда может заболеть то, что скрывала анестезия: место укола или ранка от прикуса.

Если во время приёма вы почувствовали боль, скажите об этом сразу. Воспаление и инфекция меняют кислотность тканей, из-за чего анестетик действует слабее. Врач решит, как быть: подождать, повторить или выбрать другой способ.

Сколько действует

Срок зависит от препарата, дозы, места введения и того, добавлен ли сосудосуживающий компонент. Cleveland Clinic называет диапазон от 30 минут до 12 часов и дольше, в памятках после удаления зубов обычно встречаются 1,5–4 часа. Онемение мягких тканей держится дольше, чем «отключён» сам зуб, и именно поэтому легко прикусить щёку или обжечься. Что можно есть и пить, пока не прошло онемение, разобрано в статье «Когда можно есть и пить после анестезии у стоматолога».

Почему в клинике только местная анестезия

Подход клиники «Артель» такой: лечение и операции проходят под местной анестезией, которая снимает боль. Наркоз и седацию клиника не проводит: врач считает наркоз фармакологической нагрузкой на организм.

В других клиниках для некоторых ситуаций применяют иные методы. По данным Cleveland Clinic, седацию рассматривают при сильном страхе стоматолога, длительных вмешательствах и особых потребностях пациента, а общий наркоз проводит анестезиолог со специальной подготовкой. Это отдельный формат лечения, и в клинике «Артель» его нет. Если вам нужен именно такой, лучше узнать об этом до записи.

Если страшно

Страх стоматолога распространён, и часто он связан с прошлым болезненным опытом. Тревога перед лечением, по данным StatPearls, может вызывать учащённое сердцебиение, головокружение и дурноту, а хорошее местное обезболивание помогает её снижать. Скажите врачу о страхе до начала, спросите, что будет на каждом этапе, и договоритесь о сигнале, по которому он остановится. С острой болью клиника принимает в день обращения, так что тянуть до последнего не нужно. Как проходят похожие приёмы, описано в статьях об удалении зуба мудрости и о профессиональной чистке.

Что бывает после и когда звонить

Нормальны лёгкая болезненность или небольшой синяк в месте укола и ощущение «чужой» губы, пока онемение не прошло. Позвоните в клинику, если онемение или покалывание держатся дольше, чем вам говорили, или появились сильный отёк, жар, сыпь, затруднённое дыхание, отёк губ и лица. Временное нарушение чувствительности после блокады нижнего нерва встречается в 0,15–0,54 % случаев, стойкое бывает исключительно редко, поэтому длительное онемение не оставляйте без внимания. Если вы беременны, прочитайте статью «Лечение зубов при беременности».