Бруксизм редко приходит на приём как отдельная жалоба — чаще я замечаю характерную стёртость зубов на плановом осмотре, а пациент узнаёт о проблеме от меня, а не наоборот. К этому моменту эмаль уже несколько лет незаметно теряет объём.
Что это и почему происходит
Бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами, чаще всего во сне, когда контроль над мышцами отключён. Основная причина в большинстве случаев — стресс и повышенная активность нервной системы, которая не выключается полностью даже во сне. Реже это связано с нарушением прикуса или расстройствами сна. Сам человек обычно не в курсе — узнаёт от партнёра, который слышит скрежет, либо от стоматолога, увидевшего последствия на осмотре.
Как заподозрить бруксизм самостоятельно
- Скованность или боль в челюсти сразу после пробуждения
- Головная боль в висках по утрам без очевидной причины
- Повышенная чувствительность зубов к холодному без видимого кариеса
- Заметная на глаз стёртость режущих краёв передних зубов
Насколько это распространено
Ночной бруксизм встречается примерно у каждого десятого взрослого, а если считать вместе с дневным сжатием челюстей — доля значительно выше, это одна из самых массовых, но при этом недооценённых стоматологических проблем. Связь со стрессом действительно подтверждена: по разным оценкам, до 70% случаев так или иначе связаны с повышенной тревожностью или психоэмоциональным напряжением. Честности ради скажу: прямая причинно-следственная связь бруксизма с болью в височно-нижнечелюстном суставе в науке до конца не доказана — крупные исследования на этот счёт дают неоднозначные результаты. Но воздействие на сами зубы и реставрации — стёртость эмали, риск сколов — подтверждено гораздо увереннее, и именно с этим капа справляется хорошо.
Чем это грозит, если не обращать внимания
Нагрузка при бруксизме в разы превышает обычную жевательную — эмаль стирается быстрее, чем успевает компенсировать организм, зубы становятся чувствительнее и уязвимее для кариеса на оголившихся участках дентина. Мы даже включаем активный бруксизм без защитной капы в список противопоказаний для установки виниров — тонкая керамическая накладка просто не выдержит такой нагрузки без защиты. То же касается и коронок, и пломб: бруксизм — один из факторов, который может сократить срок их службы, если игнорировать проблему.
Как капа решает проблему
Индивидуальная капа изготавливается по слепку челюсти и надевается на ночь. Она не убирает сам бруксизм — мышечное напряжение остаётся, — но принимает нагрузку на себя вместо эмали и реставраций. Это простое и не инвазивное решение, которое реально останавливает разрушение зубов, даже если справиться со стрессом, вызывающим бруксизм, пока не получается.
Если утром вы часто просыпаетесь с уставшей челюстью — это достаточный повод показаться врачу, а не ждать, пока станет заметна стёртость зубов.
Защитите зубы, а не только терпите усталость по утрам
Изготовим индивидуальную капу по слепку — она защищает эмаль и реставрации, даже если сам бруксизм пока не удалось убрать.
Записаться на консультациюЧастые вопросы
Как понять, что у меня бруксизм, если я не слышу себя во сне?
Косвенные признаки: боль или скованность челюсти по утрам, головная боль в области висков сразу после пробуждения, повышенная чувствительность зубов, партнёр может слышать скрежет. Точный диагноз ставит врач, увидев характерную стёртость зубов на осмотре.
Проходит ли бруксизм сам по себе?
Иногда эпизод, связанный со стрессовым периодом, стихает вместе со стрессом. Но у многих пациентов это устойчивая привычка нервной системы, которая сохраняется годами, поэтому рассчитывать, что пройдёт само, не стоит — а вот зубы за это время успевают пострадать.
Капа неудобная — обязательно ли её носить каждую ночь?
В первые несколько ночей непривычно, дальше большинство пациентов перестают её замечать. Носить нужно каждую ночь — бруксизм происходит не выборочно, и пропущенная ночь — это ночь без защиты эмали и реставраций.