Как ставят брекеты: подготовка, фиксация и первые дни

Что происходит до фиксации

Подготовка идёт в несколько этапов, и главный из них не лечебный, а диагностический.

1. Консультация ортодонта — 300 ₽. Врач осматривает зубы и дёсны, оценивает прикус и спрашивает, что вы хотите исправить.
2. Диагностика — 7 000 ₽. Слепки, фотографии и план лечения: какие зубы и как нужно переместить, на одну или обе челюсти ставить брекеты, какая система подойдёт. Если для плана нужны снимки, врач скажет какие.
3. Подготовка зубов. Всё, что требует лечения, лечат до фиксации.
4. Фиксация. Замки приклеивают к зубам и вставляют дугу.

Как подготовить зубы

Кариес и воспаление дёсен лечат до установки: иначе лечение на брекетах пришлось бы прерывать, а под замками и дугой добраться до проблемного места трудно. NHS тоже советует во время лечения регулярно ходить к стоматологу. Если зубы давно не чистили профессионально, ортодонт может предложить профессиональную гигиену: на брекетах налёт задерживается легче, и начинать лучше с чистых зубов. Если дёсны кровоточат, скажите об этом на консультации.

Заранее стоит купить ортодонтические ёршики и воск: они понадобятся с первого дня. Как чистить зубы с замками, покажут на приёме. Если сомневаетесь, нужны ли брекеты именно вам, сравните их с прозрачными капами в статье «Элайнеры или брекеты».

Нужно ли удалять зубы перед брекетами

Не всегда, и заранее ответить нельзя. Чаще всего удаление рассматривают, когда зубам не хватает места в челюсти: например, при выраженной скученности. В обзорах по ортодонтии в таких случаях чаще всего называют премоляры, но подчёркивают, что это не правило и зависит от конкретного плана. Часть случаев с теснотой выравнивают без удаления. Учитывают и другое: положение челюстей, профиль лица, состояние самих зубов.

Решение принимает ортодонт по слепкам, фотографиям и снимкам и объясняет его до начала лечения. Если зубы мудрости не прорезались или мешают, вопрос о них тоже обсуждают на диагностике: их могут удалить до или после лечения, а могут оставить. Как проходит удаление, описано в статье «Больно ли удалять зуб мудрости». В клинике его делают под местной анестезией, которая снимает боль: простое удаление стоит 2 500 ₽, зуба мудрости — 5 000 ₽, ретинированного — 7 500 ₽.

Как проходит фиксация

Врач очищает и высушивает зубы, отводит щёки и губы специальным расширителем, приклеивает замки и вставляет дугу. Обезболивание для этого обычно не нужно. Самое утомительное для пациента — долго держать рот открытым. Металл во рту ощущается сразу, к нему нужно привыкнуть.

В клинике ставят металлические самолигирующие брекеты Damon Q2, Pitts 21 и H4, цена фиксации одинакова: 55 000 ₽ на одну челюсть. Иногда подходит частичная система 2×4 за 28 000 ₽ на челюсть. Чем системы различаются, объясняет статья «Какая брекет-система лучше».

Первые дни после установки

Через несколько часов зубы начинают ныть и реагировать на накусывание. Сильнее всего это в первые 1–3 дня, к концу недели у большинства заметно стихает. Щёки и губы привыкают к замкам 1–2 недели, натёртое место защищает ортодонтический воск. Твёрдую и вязкую еду на время лечения лучше исключить: так меньше риск отклеить замок. Что помогает в первую неделю, мы разобрали в статье «Больно ли носить брекеты первую неделю».

Дальше начинаются плановые визиты к ортодонту раз в 4–8 недель: осмотр, коррекция, при необходимости подклейка замка. Если замок отклеился, дуга колет или остро болит один зуб, звоните в клинику, не дожидаясь визита.

Что и сколько стоит на старте

• Консультация ортодонта — 300 ₽.
• Диагностика — 7 000 ₽.
• Фиксация Damon Q2, Pitts 21 или H4 — 55 000 ₽ за челюсть; система 2×4 — 28 000 ₽ за челюсть.
• Лечение кариеса — от 3 500 до 7 500 ₽, если оно нужно до установки.

Итог зависит от плана, числа визитов на коррекцию, снятия и ретенции, поэтому общую сумму ортодонт называет после диагностики. Все этапы расписаны на странице брекет-систем. Оплатить лечение можно в рассрочку от клиники, без банка; условия обсуждают на консультации.