Когда своих зубов на челюсти не осталось совсем, встаёт выбор между двумя протоколами имплантации — All-on-4 и All-on-6. Разница на первый взгляд только в числе имплантов, но за этим стоят конкретные клинические причины.
Что общего у двух протоколов
И All-on-4, и All-on-6 — способы восстановить всю челюсть несъёмным протезом на имплантах за один хирургический этап, без предварительной костной пластики в большинстве случаев. Пациент уходит с зубами в день операции или в ближайшие дни, а не носит съёмный протез месяцами, пока приживаются классические импланты.
All-on-4: четыре опоры
Классический протокол: два импланта ставятся вертикально в переднем отделе челюсти, ещё два — под углом в боковых, там, где кости обычно меньше. Угловая установка позволяет обойтись без наращивания кости даже при её умеренной убыли. Это стандартный, хорошо отработанный вариант для большинства случаев полной адентии.
All-on-6: шесть опор
Тот же принцип, но с двумя дополнительными имплантами — нагрузка распределяется более равномерно, конструкция получает больший запас прочности. All-on-6 выбирают, когда костная ткань позволяет разместить дополнительные опоры и важно снизить риск перегрузки отдельных имплантов — например, при более активном жевании или увеличенной длине протеза.
Как определяют, что подойдёт именно вам
Выбор делают не «по желанию», а по объективным данным: объём и плотность костной ткани по КТ-снимку, прикус, состояние соседних структур. На консультации хирург оценивает эти параметры и предлагает протокол, который даст надёжный результат именно в вашем случае — иногда единственно возможный вариант один, иногда пациент выбирает между двумя, взвешивая цену и запас прочности.
Разница в цене
В Артель All-on-4 стоит 230 000 ₽, All-on-6 — 250 000 ₽ за весь комплекс работ. Разница отражает два дополнительных импланта и связанную с этим более сложную хирургическую часть. Точную стоимость и протокол определяют после диагностики — окончательное решение всегда за консультацией с КТ, а не за общими рекомендациями из статьи.
Частые вопросы
Кому подходит All-on-4, а кому — All-on-6?
All-on-4 — стандартный протокол для большинства случаев полной адентии. All-on-6 предпочтителен, если достаточно костной ткани для дополнительных опор и важен запас прочности под более активную жевательную нагрузку.
Можно ли начать с All-on-4, а потом добавить импланты?
Технически да, но это отдельная операция и дополнительные расходы. Оптимальнее определить протокол сразу на этапе диагностики по КТ, чтобы не переделывать конструкцию.
Требуется ли костная пластика перед All-on-6?
Не всегда — импланты в этом протоколе часто ставят под углом, чтобы использовать имеющийся объём кости без наращивания. Необходимость костной пластики оценивают по снимку КТ.